В городской глаукомный кабинет.
Цель городского глаукомного кабинета – уточнение тактики ведения, дообследование пациентов с подозрением на глаукому, выявление глаукомы при неясном статусе, комплексное лечение глаукомной оптической нейропатии, коррекция терапии при нестабильности процесса, обследование лиц с офтальмогипертензией.
Показания к направлению:
— 1 группа пациентов:
Пациенты с офтальмогипертензией, наблюдаемые в поликлинике в течение 6 месяцев, у которых зафиксированы более, чем трехкратные повышенные цифры ВГД в разное время суток.
— 2 группа пациентов:
Пациенты с подозрением на глаукому, у которых признаки глаукомы выявлены менее, чем при трех обследованиях: биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия, тонометрия, компьютерная периметрия, ретинотомография, с неясной тактикой ведения.
— 3 группа пациентов:
Пациенты с нестабилизированной глаукомой, отрицательной динамикой в состоянии глаз, ухудшением зрения, либо полей зрения, за 3 месяца при нормализации или декомпенсации ВГД.
Пациенты, у которых при назначении антигипертензивного лечения при трехкратном измерении ВГД в течение 3 месяцев, ВГД не фиксируется ниже 22-23 мм. рт. ст.
— 4 группа пациентов:
Пациенты после антигипертензивных операций, с неясной тактикой лечения, нестабильностью показателей внутриглазного давления, необходимостью послеоперационного лечения в дневном стационаре.
В направлении необходимо указать:
— данные трехкратной тонометрии;
— данные остроты зрения,
— данные биомикроскопии,
— данные офтальмоскопии,
— данные периметрии
Пациенты с выставленным диагнозом глаукомы, подобранной терапией, стабилизацией процесса должны наблюдаться и проходить курсы лечения у врача офтальмолога по месту закрепления полиса ОМС.
В кабинет врача офтальмолога-реабилитолога.
Показания к направлению:
— снятие послеоперационных швов;
— последствия травм органа зрения, осложнения после перенесенных травм (воспалительные, дистрофические);
— рецидивирующие кератиты,
— хронические воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза при повторном обострении в течение менее, чем 6 месяцев;
— острые воспалительные заболевания глаз при отсутствии эффекта от лечения в течение 5-7 дней; при обширных дефектах роговицы; при подозрении или подтверждении герпетической этиологии и невозможности этиологического лечения пациента;
— состояния после офтальмологических операций при неясной тактике лечения;
— макулодистрофия, дистрофия сетчатки при нестабильности зрительных функций и неясной тактике лечения.
В направлении необходимо указать:
— остроту зрения,
— данные биомикроскопии,
— данные офтальмоскопии,
— данные тонометрии,
— данные периметрии
В кабинет ультразвукового исследования глаз.
Показания к направлению:
— патология стекловидного тела ( деструкция, кровоизлияния, воспаление);
— подозрение на новообразование;
— подозрение на отслойку сетчатки, сосудистой оболочки;
— эндокринная офтальмопатия;
— патология хрусталика;
— миопия, прогрессирующая миопия, гиперметропия.
В направлении необходимо указать:
— данные визометрии
-данные биомикроскопии и офтальмоскопии ( по показаниям)
В кабинет охраны зрения детей.
Показания к направлению:
— амблиопия различных видов;
— косоглазие различной этиологии;
— прогрессирующая миопия, врожденная миопия;
— гиперметропия средней и высокой степени;
— сложности в коррекции зрения;
В направлении необходимо указать:
— данные визометрии,
— данные скиаскопии либо рефрактометрии на узкий и широкий зрачок,
— данные биомикроскопии,
— данные офтальмоскопии.
В офтальмологический дневной стационар пациенты направляются только врачами офтальмологами АПОО по согласованию с заведующей АПОО.